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罗湖医院打造医疗服务体系标杆。

2019年8月,中共中央、国务院印发了关于支持深圳扶植中国特色社会主义先行示范区的意见。《意见》明确提出:“加快构建国际一流的整合型优质医疗办事体系和以匆匆进康健为导向的立异型医保轨制”。

深圳市罗湖病院集团于2015年8月20日成立。该集团成立后,始终坚持以工本钱的成长理念,逝世守“让居夷易近少生病、少住院、少包袱、看好病”的革新目标,深入推进以人夷易近康健为核心的医疗卫生办事体系革新。

罗湖病院集团急救医生团队为东门街道居夷易近培训急救常识。

四年多来,罗湖医改取得了阶段性成效。相关数据显示:罗湖辖区居夷易近康健素养水平由13.57%前进至35.51%,家庭医生办事签约人数达52.7万人,每万人口家庭医生数增添至4.55名。2018年辖区昆季口病发病例数较2017年低落9.97%,集团签约参保人群肺部感染类疾病住院例数2016至2018年持续削减,达74.73%。患者的就医包袱也赓续低落,罗湖病院住院医保患者自傲比例约为14%。

与此同时,罗湖医改也得到了全社会的关注和多方认可,国家、省、市各级引导及国内外有名专家纷繁到罗湖病院集团调研指示。国家、广东省、深圳市均印发文件请肄业习推广“罗湖医改”。“罗湖医改”模式亦在多个地区落地生根。2018年天下卫生组织传递刊发专门文章,具体描述了“罗湖医改”的核心行动领域及响应的实施策略。该文章择要被译成6种说话向举世展示。“罗湖医改”正式走入天下视野,成为国际上整合型卫生办事体系的扶植典范。

罗湖病院集团湖贝社康免费为门生打针疫苗。

如今,深圳正在积极扶植中国特色社会主义先行示范区,罗湖病院集团也将在“构建国际一流的整合型优质医疗办事体系”和“以匆匆进康健为导向的立异型医保轨制”两项事情上持续发力赓续探索,为先行示范区扶植作出罗湖医改人应有的供献。

探索1

构建整合型医疗卫生办事体系

“罗湖医改”打造最有效纵向整合医疗

相关背景:

据懂得,“整合”一词最早呈现在《第一道理》一书中,颠末成长,被广泛利用在社会学、经济学等领域。

从上世纪70年代开始,为了办理医疗资本使用效率低、医疗用度飞腾、患者就医包袱沉重等医疗卫生体系面临的问题,天下各国开始了对整合型医疗办事的探索。如美国最闻名的整合医疗——凯撒医疗集团将原来支解的低级治疗与专科治疗、门诊治疗、住院治疗纳入到一个整合的医疗系统中,在医疗机构与患者之间建立起终生关系,确保病院和社区之间有效联系,使医疗机构加倍重视预防性医疗,用更低的资源实现更高的绩效。

天下卫生组织在2008年将“整合型卫生办事”定义为“对体系内卫生办事所涵盖的各项资本进行组织和治理,使人们在必要的时刻能够经由过程‘友好’的要领得到其应得的系统性卫生办事,从而获得其想要的康健结果并孕育发生经济代价。”

中国的医疗资本整合开始于20世纪80年代,主要模式是病院之间的吞并、合并、托管和集团化等。2016年7月,中国政府、天下银行与天下卫生组织宣布联合钻研申报,提出了建立“以工本钱的整合型卫生办事”的建议。此后,海内多个地区开展了积极的实践和探索。此中,“区域医疗联合体”的呈现,被觉得是最相符中国医疗卫生系统体例革新必要的医疗资本整合要领。经由过程试点事情的开展,中国已经形成包括城市病院集团、县域医共体、跨区域专科同盟以及远程医疗协作网四种对照成熟的医疗联合体成长模式。

罗湖做法:

罗湖病院集团的“罗湖医改”模式恰是此中的佼佼者。近年来,“罗湖医改”模式驰誉全国,被觉得是最有效的纵向医疗资本整合要领,并作为城市病院集团扶植范例履历向全国推广。

据悉,四年多来,罗湖病院集团在海内率先探索和实践了最彻底的医疗资本整合形式,成立了独一法人代表和慎密型一体化病院集团组织。集团内既有三甲病院罗湖区人夷易近病院,又有多个基层社康,进行了纵向贯通的一体化整合,更有利于实现扶植“以工资中间、以基层为根基、供给系统继续办事”的整合型医疗办事体系。罗湖病院集团成立后,先后组建了6个治理中间和12个资本共享中间,成功实现了医疗资本互通、查验反省结果互认、医疗办事同质化、人财物统一治理。

全省首家扶植在社康办事中间的国家标准化代谢性疾病治理中间落户罗湖病院集团莲塘街道社康中间。

罗湖病院集团还充分发挥整合型医疗卫生办事体系的上风,主动下沉优质医疗资本,做强做实社康中间,深入开展教卫交融、医卫结合、医养交融系列事情,为辖区庶夷易近供给全社会、全人群、全生命周期的优质医疗康健办事。

未来瞻望:

罗湖病院集团院长孙喜琢表示,下一步,罗湖病院集团将进一步深化以人夷易近康健为核心的整合型医疗卫生办事体系扶植,加大年夜集团内部医疗资本整协力度,充分下沉优质医疗资本到基层社康,建立强大年夜的基层医疗卫生办事体系,提升全集团的信息化系统和智能化举措措施扶植,探索以康健效果为导向的区域卫生评价体系,加快建成国际一流的整合型优质医疗卫生办事体系标杆。

探索2

构建以匆匆进康健为导向的医保轨制

“罗湖医改”立异医保支付要领实现多赢

相关背景:

据懂得,上世纪70年代以来,天下各国在日益快速攀升的医疗用度压力下,赓续探索医疗保险轨制革新路径,从单一的医保支付要领革新走向医保复合式支付要领革新,形成了各有特色的支付要领。

纵不雅外国的医疗保障轨制革新,能形成匆匆进康健导向的模式主如果两种:一种是英国等国的家庭医生守门人轨制下的按人头付费和按质量付费的模式;第二种是美国的治理式医疗,包括康健掩护组织以及后来兴起的以患者为中间的“医疗之家”模式。

以1998年国务院作出《关于建立城镇职工基础医疗保险轨制的抉择》为标志,中国医保轨制革新正式启动。革新至今,全夷易近基础医疗保险轨制已经周全建立。然则,跟着基础医疗保险覆盖范围赓续扩大年夜、保障程度赓续提升,医疗保险基金支出的压力愈加沉重,居夷易近就医经济包袱依然较重,以康健为导向的医保轨制尚未形成。

罗湖做法:

罗湖医改的医保支付要领革新无疑作出了强有力的探索。

据悉,2016年,深圳市人力资本和社会保障局以罗湖病院集团为试点进行“总额治理,结余留用”医保支付要领革新,极大年夜地引发了医疗机构康健产出的积极性,匆匆使办医导向从“保疾病”转向“保康健”,实现病院(医生)、患者、医保三方利益趋同。2018年,国务院深化医药卫生系统体例革新引导小组咨询委员会专家王虎峰将罗湖医保支付要领革新总结为“以康健效果为导向的医保支付要领革新”。

未来瞻望:

下一步,罗湖病院集团将以慢性病的防、治、管一体化为切入点,深入开展医保支付要领革新,助推分级诊疗的实现和基层守门人轨制的落实,实现医保参保人小我医疗包袱最大年夜限度的削减。同时保障医保资金可持续运作,实现医保基金、医疗机构(医务职员)和患者三方利益的勉励相容,为构建以匆匆进康健为导向的医疗保险轨制供给实践根基。

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